PC based ECG: 新しい救命救急の方法

モバイル１２誘導心電図伝送の開発

モバイル１２誘導心電図伝送の開発～救急医療変革に向けて

東京大学大学院医学系研究科　健康空間情報学講座　【背景】　心臓救急医学においてST上昇型心筋梗塞（STEMI）の正確な可及的早期診断は治療可能施設への直接搬送機会を高め、初期救命率および長期予後改善に重要と考えられており、救急搬送１０分以内の１２誘導心電図診断はACC/AHAガイドラインにもClass1とされている。しかしながら現実には種々の制約により発症現場における１２誘導心電図診断は普及に至らず、STEMIに対するプレホスピタルケアにはまだ十分改良の余地がある。

【目的】　１２誘導心電図伝送のコスト面および特定機器環境依存性などの普及の障壁を低減させるモバイル伝送の仕組みを構築する。

【結果】　Bluetoothを搭載した携帯電話端末をルーターとして機能させ、遠隔地に１２誘導心電図を送付できる低コストの心電計システムを、既製品（Labtech社,EC-12R)をもとに

改良開発した。心電図は平均10.2±3.1秒でインターネットを介して遠隔地のPCに表示可能であり、ソフトウエア表示により十分な精度で判読可能であった。

【結語】　本仕様では、救急車・医院、ひいては家庭より直接専門医・病院・救命救急センター等任意の宛先に１２誘導心電図送付が可能となる。心臓領域においてユビキタスな救急診断体制を構築、医療リソースの最適化をはかりプレホスピタルからの一貫したSTEMIの臨床的アウトカムを改善できる可能性がある。本機の更なる改良仕様と共に、救急医療・遠隔医療からの日常循環器診療の適応拡大にまでにおける可能性を呈示する。

ラブテック社１２誘導心電計の優秀性

緊急測定モードがある。個別パスワード機能がある。バーコード、磁気コードリーダで簡単に患者番号を取り込める。１２誘導は、スタンダードな、循環器・心臓医に必要な心電図を提供する。多少動いても、心電図の基線が揺れない。他の誘導とこんがらない。各種心電図解析方法編集方法が備わっている。患者や、検査技師が測定中に動いたり、移動できるワイヤレスである。連続長時間１２誘導心電図モニターとして利用できる。連続心電図が長時間、エンドレスで記憶できる。膨大な心電図を、瞬時に、検索できる。膨大な心電図を、連続、自動プリント機能がある。１２誘導心電図を好みな形式で外部へ出力できる。（ＰＤＦ，ＪＰＥＧ、ＤＩＣＯＭなど）　（電子カルテ等へ送信する）心電図波形情報を出力できる（ＲＲ間隔のテキスト、波形のバイナリなど）ＶＯ２，あるいはＭＥＴ（メタボリック）情報を提供する。ＳＴ計測機能が、各種用意されている。非観血血圧機能付きのモデルがある。歩行、マスターステップ、エルゴメータ、トレッドミルなどのオプションがある。　　（各社の機種とオンライン動作する）ワイヤレスなので、各種入れ混じって試行できる。負荷試験にアラーム機能がある。マスターステップに、連動の専用ランプ付きがある。上記負荷装置はいずれの会社の製品と同期動作ができる。外部から心電図取り込む機能がある。 iPad,iPhoneとの連携、およびリモート操作が可能。モバイルインターネット、モバイル院内ＬＡＮが利用できる。ソフトウエアは、先生の特別な要望も取り入れることができる。年間休祭日無しで、電話対応する。

12誘導心電計

１２誘導心電計として、安静時のみ、カルディオビュは、200１年１２月認可取得

ワイヤレスで、安静時、歩行時、負荷時のデュナは、2007年４月認可取得

ワイヤレスで、非観血血圧機能付き、安静時及び歩行時、負荷時の

バラトンは、２０１０年４月に正式認可を頂きました。

ワイヤレス心電計アンプは、携帯電話のパソコン機能で、

携帯電話式１２誘導心電計として、

遠隔医療、救急医療、在宅医療、医療連携、集団検診等にご利用頂けます。

会社名　メディカルテクニカ有限会社	取扱製品　上記掲載なき製品はお問いあわせ下さい	心電図等の総合管理ソフト
住所　本社　埼玉県草加市谷塚XX丁目XX番地　zip340-0028	先天性心疾患ソフトウエア　Pedcath7　他	１２誘導心電図遠隔同時表示ソフト
製造所　埼玉県草加市谷塚町XXX番地25	ワイヤレス血圧１２誘導付心電計	１２誘導心電計　カルディオビュー
電話　048－928-0168　　創業　１９９７年８月	血圧付ホルター心電計	教育用聴診シミュレータ
認可許可　医療機器第二種製造販売業	iPhoneiPad携帯１２誘導心電計	電子聴診器（薬事申請中）
高度医療機器販売業　動物用医療機器販売届出	携帯電話式１２誘導心電計	ワイヤレス脳波計（研究用）
各医療機関への各種代行支援調査業務	ワイヤレス連続非観血血圧計（研究用）	パソコン式一酸化炭素スパイロメータ（教育用）
医師のページをウエブ掲載支援	１２誘導心電図リアルタイム解析表示ソフト	各種実験研究機器輸入
	ブルーツースマイクロ電極	手動式造影剤注入器(実験用）
ホットバールーン式心房細動治療	モノレール型多極電極カテーテル	ラット実験用薬液注入器（実験用）

真の国際化ができるか

ユダヤ教、キリスト教がなぜ、欧州を中心とする社会で、２０００年も前にすでに受け入れられたかその根本は、最近の遺伝子学で明らかになってきたように、我々の体と精神はその生まれた親や、祖先より遥かに遠い過去の集積であることが判明してきたことから理解できるように、人智を超えた因子から遺伝してきたことが立証されてきた。それが神という存在である。現在の天皇制は、中世の名残であり、日本がこれから真に国際社会で理解される為には、この神についての理解ができるかにかかっている。

グローバル化と日本

グローバル化と日本グローバル化から逃げることはできない。従って、それに対処する方法には、色々な方法が考えられるが、その重要な点は以下の点にあると思われる。１、世界の情報に関心を持つ、ー粗悪な日本のテレビは見るな。２、世界の情報が入手できる社会にする。ー日本のメディアの仕組みを変える方法を考える。３、歴史に学ぶ。特に、戦国時代、明治維新、第二次大戦後、９．１１テロ事件後であると思う。　　－司馬遼太郎などの先見性の示唆する本を読む。４、社会の仕組みをグローバル化に即したものに変える政治家を選ぶ。　　－縁故。閨閥、学歴、財界などから全く離れた立場でものを見る。５、人間を学ぶ。人間の本質、つまり、宗教について考える。　　－つまり、これは歴史であり、世界である。ここを学ぶ。６、先端技術を学ぶ。－第三次世界大戦に備えるには、結局技術である。

WindowsMobileSoft	PDAMediSoft	MEDPDA	Epocrates
PDAtopSoft	WindowsforDevices	PersonalMED	BimoWeb
Medical WindowsMobileSoftware	Medical Handheld	LEXI	eMEDIC
MobileUnderground	SmartPhoneMag	PocketPCCentral	MSDN
GooMedic	FreewarePcketPC	Virginia EDU	Code Project

PC based ECG

2011年12月19日月曜日

新しい救命救急の方法

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